增生性疤痕与正常疤痕的病理区别？手术疤痕护理方式

来源：青岛金肤康皮肤病医院时间：2022-03-04 09:02

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疤痕是人类创伤修复过程中不可避免的产物，但肠道手术后增生性疤痕导致肠梗阻的病例在临床上并不多见,增生性疤痕与正常疤痕的病理区别仅在于瘢痕深部胶原纤维增厚，呈不规则排列、波浪状或绞成绳状,胶原蛋白的合成代谢继续超过分解代谢的速度。时间长了，就形成了大量的胶原纤维。常见原因与一些局部或全身性诱发因素的存在有关。

饮食和活动教育

肠梗阻期间，患者应禁食、戒酒，适当补水，加强营养，维持水电解质平衡。待患者肠道功能恢复后，暂时夹住胃管24小时，观察是否有腹胀、腹痛、呕吐症状，如无，拔除胃管，拔管后仍当天禁食，继续观察是否有腹胀、腹胀症状。之后视腹部症状和体征，逐渐开放，先喝一点水，如无恶心、呕吐、腹痛、腹胀，可开始流质(半量和一次全量)，半流质会逐渐过渡到易消化饮食，禁止辛辣食物，避免甜食、洋葱、牛奶等产气食物。吃饭时遵循少量多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食的原则。

术后如无禁忌症，应鼓励患者早期下床活动，并根据患者的耐受力逐渐增加活动量和活动范围，以促进机体功能的恢复。

口腔护理

大手术后，患者全身乏力，禁食多日，唾液分泌减少，口腔黏膜干燥。应及时进行口腔护理，选择合适的口腔护理液，观察口腔黏膜的变化，预防和减少口腔细菌的滋生。

造口护理

观察造口处肠黏膜的血液循环情况，造口有无回缩、出血、坏死。术后早期勤换药，用凡士林纱布保护肠管四周，直至切口完全愈合。使用造口袋后，应观察造口袋内液体的颜色、性质和数量。如果造口袋里有气体和排泄物，说明蠕动恢复，液体可以开始流动。保护造口周围皮肤，减少肠液刺激和湿疹，常使用氧化锌软膏或防漏软膏保护皮肤。由于患者有瘢痕体质，为防止人工肛门狭窄引起的肠梗阻复发，术后早期每天为患者进行人工扩肛。

疤痕是人类创伤修复过程中不可避免的产物，但肠道手术后增生性瘢痕导致肠梗阻的病例在临床上并不多见。